檳榔藥房選錄，能治哪些??？

檳榔的主要成分

檳榔含生物堿0.3%～0.6%，縮合鞣質(zhì)15%, 脂肪14 %及檳榔紅色素(Areca red)。生物堿主要為檳榔堿(Arecoline)， 含量為0.1%～0.5%;其余有檳榔次堿(Arecaidine， 即Arecaine)、去甲基檳榔次堿(Guvacine)、去甲基檳榔堿(Guvacoline)、檳榔副堿(Arecolidine)、高檳榔堿(Homoarecoline)等。生檳榔含生物堿量比制品為高。

檳榔含脂肪油14%, 檳榔油的組成脂肪酸為： 月桂酸(Lauric acid)19.5%，肉豆蔻酸(Myristic acid)46.2%，棕櫚酸(Palmitic acid)12.7%，硬脂酸(Stearic acid)1.6%，癸酸(Capric acid)0.3%， 油酸(Oleic acid)6.2%， 亞油酸(Linoleic acid)5.4%，十二碳烯酸(Dodecenoic acid)0.3%，十四碳烯酸(Tetradecenoic acid)7.2%。

檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸(Proline)超過15%， 酪氨酸(Tyrosine)、苯丙氨酸(Phenylalanine)和精氨酸(Arginine)超過10%， 檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。

檳榔內(nèi)胚乳(Endosperm)含兒茶精(Cate-　chin)、花白素(Leucoanthocyanidin)及其聚合物。

檳榔的作用

①驅(qū)蟲作用

檳榔堿是有效的驅(qū)蟲成分。對(duì)豬肉絳蟲有較強(qiáng)的癱瘓作用，使全蟲各部都癱瘓，對(duì)牛肉絳蟲則僅能使頭部和未成 熟節(jié)片完全癱瘓，而對(duì)中段和后段的孕卵節(jié)片則影響不大。體外試驗(yàn)對(duì)鼠蟯蟲也有麻痹作用。檳榔堿對(duì)蛔蟲也可使之中毒而對(duì)鉤蟲則無影響。檳榔與雄黃、肉桂、阿魏混合的煎劑給小鼠灌服，對(duì)血吸蟲的感染有一定的預(yù)防效果，但與萱草根、黃連及廣木香一起用于治療小鼠血吸蟲病則無效。

②抗真菌、病毒作用

水浸液在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑和水浸劑對(duì)流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用，抗病毒作用可能與其中所含鞣質(zhì)有關(guān)。

③對(duì)膽堿受體的作用

檳榔堿的作用與毛果蕓香堿相似，可興奮M-膽堿受體引起腺體分泌增加，特別是唾液分泌增加，滴眼時(shí)可使瞳孔縮小，另外可增加腸蠕動(dòng)、收縮支氣管、減慢心率，并可引起血管擴(kuò)張，血壓下降，兔應(yīng)用后引起冠狀動(dòng)脈收縮。1%溶液用于青光眼可降低眼壓，但作用持續(xù)較短，且對(duì)角膜有明顯的刺激性。由于增加暢蠕動(dòng)，促使被麻痹的絳蟲排出。也能興奮N-膽堿受體，表現(xiàn)為興奮骨骼肌、神經(jīng)節(jié)及頸動(dòng)脈體等。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有擬膽堿作用，貓靜脈注射小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應(yīng)，阿托品司減少或阻斷這一作用。

④其他作用

小鼠皮下注射檳榔堿可抑制其一般活動(dòng)，對(duì)氯丙嗪引起活動(dòng)減少及記憶力損害則可改善。已證明檳榔中含有對(duì)人的致癌質(zhì)。平時(shí)嚼食檳榔者有味覺減退，食欲增進(jìn)，牙齒易動(dòng)搖，腹瀉少，咽痛者也少并可治腹痛，可能是由于其中含有大量鞣質(zhì)之故。此外食檳榔者腸寄生蟲少，口渴的感覺少，可能與檳榔堿的作用有關(guān)。

亦有實(shí)驗(yàn)表明：檳榔對(duì)小鼠胚胎有一定毒性，可延緩胎鼠的發(fā)育，特別是未經(jīng)加工的檳榔影響更甚。連續(xù)服用檳榔可增強(qiáng)致癌物質(zhì)4-硝基喹啉-1-氧化物和芴基乙酰胺引起大鼠的癌變作用。

用藥禁忌

本品緩瀉，并易耗氣，故脾虛便溏或氣虛下陷者忌用;孕婦慎用。

氣虛下陷者禁服。

[2]據(jù)臨床觀察，檳榔常見的副作用為惡心嘔吐(20-30%)、腹痛、頭昏與心慌，冷服可減少嘔吐。極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍并發(fā)嘔血。過量服用檳榔堿可引起流涎、嘔吐?；杷c驚厥，如系內(nèi)服引起者，可用高錳酸鉀洗胃，并注射阿托品以解毒。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，6—15g，單用殺蟲，可用60—120g;或入丸、散。生用力佳，炒用力緩;鮮者優(yōu)于陳久者。

藥材炮制

檳榔-中藥材藥用部分

⒈檳榔：揀去雜質(zhì)，以清水浸泡，按氣溫情況換水，至泡透為止，撈起，切片，晾干?；蛉舻臋壚拼蛩槿缍沽４?，亦可。

⒉炒檳榔：取檳榔片置鍋中，文火炒至微微變色，取出，放涼。

⒊焦檳榔：用武火把檳榔片炒至焦黃色時(shí)，噴灑清水，取出，放涼。

⒋《雷公炮炙論》：欲使檳榔，先以刀刮去底，細(xì)切，勿經(jīng)火，恐無力效。若熟使，不如不用。5.《本草述》：檳榔急治生用，經(jīng)火則無力。緩治略炒或醋煮過。

臨床應(yīng)用

1.治療姜片蟲病

治愈率自47.2-90%以上不等。一般服藥后1-3小時(shí)即可排出蟲體。最快者為15-40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外，尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內(nèi)服，其療效優(yōu)于單味煎劑。

2.治療鞭蟲病

檳榔切片或打碎，取100g，加水500ml浸漬12小時(shí)以上，再煎至100-200ml，分成2-3等份于清晨空腹時(shí)分次服下，以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20-30g，服藥后經(jīng)3小時(shí)不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者，5日后可再服1次。根據(jù)20例大便復(fù)查結(jié)果，其中轉(zhuǎn)陰者占13例。另報(bào)告2例均治愈。

3.治療蟯蟲病

報(bào)告的少數(shù)病例(3例)均獲治愈，而多數(shù)病例(71例兒童)，治愈率僅占38%，且反應(yīng)較多;更有報(bào)告24例兒童治療結(jié)果無1例治愈。用法：成人用3-4兩;兒童5-7歲用25-30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。

4.治療鉤蟲病

報(bào)告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上，最高的達(dá)91%，低的為32%。認(rèn)為檳榔煎劑對(duì)于四氯乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效，用檳榔片則無效。但也有不少報(bào)告指出，無論檳榔子或片、煎劑，對(duì)于驅(qū)除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100-125g。檳榔煎液加糖調(diào)味可防止發(fā)生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實(shí)質(zhì)病變，肝功能減退時(shí)不宜服用。

5.治療蛔蟲病

有效率為40-68%。大多數(shù)于服藥后24小時(shí)內(nèi)排蟲。用法：以新鮮檳榔切片作煎劑，14歲以上用60-90g，10-13歲5Og，7-9歲40g。煎液可1次服完，或分3次于半小時(shí)內(nèi)服完。據(jù)觀察，1次服的效果較分次服者為佳，但易引起嘔吐。服藥后數(shù)小時(shí)服用硫酸鎂 1劑，可提高療效。

6.治療青光眼

用檳榔片制成 1∶1滴眼液，每5分鐘滴1次，共6次;隨盾30分鐘1次，共3次;以后按病情每2小時(shí)滴1次。眼壓控制在正常范圍后，每日滴2-3次，每次1-2滴，以防復(fù)發(fā)。對(duì)急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用?？刂蒲蹓盒Ч^毛果蕓香堿為優(yōu)，而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時(shí)間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大，一般點(diǎn)藥后均有輕度疼痛和結(jié)膜充血，幾分鐘后可完全消失。

檳榔藥方選錄

1.治寸白蟲：檳榔二七枚.治下篩.水二升半 先煮其皮 取一升半 去滓納末 頻服 暖臥 蟲出.出不盡 更合服 取瘥止.宿勿食 服之.(《千金要方》)

2.治小兒寸白蟲久不愈：檳榔二枚(為末) 豬牙皂角三梃(燒) 苦楝子五枚(為末).上件藥 同研為散.每服 空心煎苦楝根皮湯調(diào)下半錢.(《圣惠方》檳榔散)

3.治諸蟲在臟 久不瘥者：檳榔半兩(炮)為末.每服二錢 以蔥、蜜煎湯調(diào)服一錢.(《圣惠方》)

4.治蛔蟲攻痛：檳榔二兩.酒二盞 煎一盞 勻二次服.(《食物本草》)

5.治食積滿悶成痰涎嘔吐：檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術(shù)各二錢.水煎服.(《方脈正宗》)

6.治心脾疼：高良姜、檳榔等分(各炒).上為細(xì)末.米飲調(diào)下.(《百一選方》)

7.治脾胃兩虛，水谷不能以時(shí)消化，腹中為脹滿痛者：檳榔100克，白術(shù)150克，麥芽100克，砂仁50克。俱炒燥為末。每早服三錢，白湯調(diào)服。(《方脈正宗》)

8.治傷寒發(fā)汗或下后痞滿，或成寒實(shí)結(jié)胸，氣塞不通：檳榔二個(gè)(一生一煨)。細(xì)末。酒二盞，煎一盞四，分作兩服，溫飲之。兼治蛔厥，心腹刺痛。(《傷寒總病論》檳榔散)

9.治大小便不通，亦治腸胃有濕，大便秘澀：檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨5克，重湯燙熱服之。(《普濟(jì)方》檳榔散。《綱目》以本方治”血淋作痛”)

10.治干霍亂，上氣沖急，欲悶絕，大小便不通：檳榔七枚。銼，粗搗篩。每服25克，水一盞，童子小便半盞，煎至一盞，去滓溫服，日再。(《圣濟(jì)總錄》檳榔湯)

11.治下痢膿血，里急后重，日夜無度：芍藥50克，當(dāng)歸25克，大黃、黃芩、黃連、木香各7.5克，檳榔一錢。為末。每服15~25克，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。如未止，再服，不后重則止。(《素問病機(jī)保命集》導(dǎo)氣湯)

12.治脾、肺、腎三臟受傷，水氣不化，積為腫滿，漸成喘急，不能偃臥者：檳榔15克，白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各10克，肉桂5克。水煎服。(《方脈正宗》)

13、治腳氣累發(fā)，漸成水腫不消： 大腹子。 滾湯磨汁半盞，食前服，日二次。服二月。 (《本草匯言》)

14、治痰涎： 檳榔為末。 白湯點(diǎn)(服)5克。(《御藥院方》)

15、治醋心： 檳榔200克，橘皮100克。細(xì)搗為散?？招?，生蜜湯下方寸匕。(《梅師集驗(yàn)方》)

16、治烏癩： 大腹生者二枚，如無生者，干者亦得，用皮全者，勿令傷動(dòng)。以酒一升浸，緩火熬令酒盡藥干，搗羅為末，煉臘月豬膏，調(diào)和如膏敷之。 (《圣濟(jì)總錄》大腹子膏)

17、治小兒頭瘡，積年不瘥： 檳榔水磨，以紙襯，曬干，以生油調(diào)涂之。 (《圣惠方》)

18、治口吻生白瘡： 檳榔二枚。燒灰細(xì)研，敷瘡上。(《圣惠方》)

19、治盯耳出膿： 檳榔研末吹之。 (《鮑氏小兒方》)

20、治丹毒從臍上起黃腫： 檳榔，為末，醋調(diào)涂。 (《續(xù)本事方》)

21、治金瘡： 白檳榔、黃連少許，為末敷之。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

22、治陰毛生虱： 檳榔煎水洗。 (《本草備要》)

1. 小兒蟲積腹痛者，可與鶴虱、苦楝根等同用。

2. 蟲積腹痛，消化不良者，可與神曲、麥芽、使君子等配伍。

3. 情志失調(diào)，氣逆喘急，胸膈滿悶，不思飲食者，可與沉香、烏藥、人參磨汁服。

4. 水濕壅盛，癥見遍身水腫，呼吸喘急，二便不利者，可與羌活、澤瀉、商陸等配伍。

5. 寒濕痰飲而致瘧疾常發(fā)者，每與常山、草果等同用。