檳榔成“口腔殺手”?專家建議在包裝上加警示語(yǔ)

檳榔，產(chǎn)自海南，盛行湖南。在帶來(lái)口舌之快的同時(shí)，這一休閑食品也換來(lái)了成群嚼食者的口腔頑疾。

湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸科主任醫(yī)師李贊告訴記者，該院口腔科里因嚼檳榔而患口腔癌癥的病人超過(guò)60%。包裝上沒(méi)有任何警示的干果檳榔，在他看來(lái)猶如隱形的“口腔殺手”。

作為檳榔的原產(chǎn)地，海南的檳榔種植業(yè)正加速發(fā)展。海南醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院口腔科主任鄭根基也表示，檳榔致口腔疾病早已成醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。海南的口腔疾病患者中，檳榔嚼食者肯定比不嚼食者多。

一直關(guān)注嚼食檳榔受害者的長(zhǎng)沙律師張艷表示，她正幫助20多名檳榔受害者，準(zhǔn)備啟動(dòng)湖南首例檳榔廠商侵犯消費(fèi)者知情權(quán)的公益訴訟，訴求廠商標(biāo)注產(chǎn)品中添加劑的成分。

武漢大學(xué)口腔醫(yī)院黏膜科主任周剛教授感覺(jué)到，以前集中在沿海、湖南等地的“檳榔病”如今在武漢也流行起來(lái)了。他建議國(guó)家應(yīng)該立法確立檳榔的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

我們一直期盼，檳榔行業(yè)能得到健康、規(guī)范的發(fā)展。我們呼吁，檳榔加工者、消費(fèi)者、職能部門(mén)應(yīng)正視嚼食檳榔有害口腔健康的事實(shí)，最終促成生產(chǎn)者在包裝上加印上“檳榔有害口腔健康”。

每天早上7時(shí)35分，李贊離家出門(mén)，前往不遠(yuǎn)的湖南省腫瘤醫(yī)院上班。

李贊是湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸科的一位主任醫(yī)師，大學(xué)期間師從湘雅醫(yī)院口腔科主任翦新春，1992年從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系畢業(yè)之后，一直從事頭頸腫瘤外科臨床工作。

上午8時(shí)，李贊到達(dá)醫(yī)院。按照規(guī)定，上午8時(shí)到9時(shí)是醫(yī)生交班、進(jìn)行病房查詢的時(shí)間，換好工作服的李贊會(huì)趕忙前往交班地點(diǎn)。

李贊所在的頭頸外科共有13個(gè)病房、52張病床，病房每天的日常查房由3個(gè)組分別進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)進(jìn)病房向患者了解當(dāng)日的病情和狀態(tài)。

口腔重癥患者小春

12月15日，像往常一樣，李贊在查完兩個(gè)病室之后，來(lái)到四十床前，現(xiàn)在四十床住的是來(lái)自湖南常德的患者小春（化名）。

小春是12月8日住院的。他和妻子吳芳（化名）正在病房里聊天，見(jiàn)到主治醫(yī)生進(jìn)來(lái)，便說(shuō)起了病情。

“你看他口腔右側(cè)下腭浮腫，有白色潰爛區(qū)出現(xiàn)，這是由于口腔黏膜下纖維性變，吃太多檳榔所導(dǎo)致?！崩钯潓?duì)身邊的《法制周報(bào)》記者說(shuō)。

在小春看來(lái)，自己得病與工作有著很大的關(guān)系。1998年大專畢業(yè)后，小春進(jìn)了常德市某加油站，當(dāng)了一名普通的加油工人?？粗櫩蛡兌荚诔詸壚?，他也買了檳榔來(lái)吃。

“那時(shí)吃現(xiàn)場(chǎng)切的檳榔比較多，那種檳榔個(gè)小而且較干，吃起來(lái)很傷口，之后就一直買3元一包的品牌檳榔吃。”小春說(shuō)，他當(dāng)時(shí)并沒(méi)意識(shí)到檳榔會(huì)對(duì)他今后的生活造成多大影響。

“那時(shí)候媒體報(bào)道得比較少，有的報(bào)道只是把這種現(xiàn)象點(diǎn)出來(lái)，沒(méi)能引起足夠重視?！毙〈赫f(shuō)，“煙、酒、檳榔不分家?！庇袝r(shí)候他喝酒、抽煙時(shí)，一次能嚼一兩包檳榔，一天下來(lái)要吃五六包。

“他反正就是不停地吃，尤其是打牌的時(shí)候吃得特別多?！眳欠颊f(shuō)。

吳芳也是常德人，以前在糧站上班，下崗之后就去了小春所在的加油站打工。

“剛開(kāi)始我們沒(méi)注意吃檳榔會(huì)有多大的害處，起初只是口腔發(fā)炎，吃過(guò)消炎藥之后很快就恢復(fù)了，于是又忘記吃檳榔會(huì)引起潰瘍這回事，繼續(xù)吃，前幾年就是這樣反反復(fù)復(fù)的?！眳欠颊f(shuō)。

兩年前，小春突然發(fā)現(xiàn)自己的口腔潰爛很久都不愈合，嘴巴都張不大了。于是他前往常德市第一人民醫(yī)院口腔科就診，被診斷出口腔內(nèi)出現(xiàn)了纖維化性病變。

當(dāng)時(shí)口腔科醫(yī)生告訴小春，口腔內(nèi)出現(xiàn)纖維性病變可能是吃檳榔引起的，同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)口腔內(nèi)的白斑要多加注意觀察，治療過(guò)程中不能再抽煙、喝酒、吃檳榔。

“若要想白斑痊愈需要長(zhǎng)期吃藥，口腔內(nèi)出現(xiàn)白斑之后，他就再?zèng)]吃過(guò)檳榔?！眳欠颊f(shuō)，當(dāng)時(shí)小春通過(guò)吃丹參片、打丹參注射液進(jìn)行治療。

“雖然檳榔沒(méi)再吃了，但吸煙和喝酒沒(méi)戒掉，煙、酒的刺激導(dǎo)致了口腔纖維化的惡化?！毙〈赫f(shuō)，就在最近兩個(gè)月，他的口腔病變迅速惡化，癌細(xì)胞由口腔轉(zhuǎn)移到淋巴上。

“我們12月6日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了切片活檢，7日檢查結(jié)果顯示是淋巴癌，8日到這進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)是口腔癌?！眳欠颊f(shuō)。

口腔潰瘍可能導(dǎo)致癌變

“現(xiàn)在，我們口腔科里因?yàn)槌詸壚贫伎谇话┌Y的病人超過(guò)60%，從臨床的觀察來(lái)看，包括口腔癌、口頰癌、牙齦癌、舌癌，很多都與吃檳榔有關(guān)?！崩钯澅硎?。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔科主任翦新春認(rèn)為，長(zhǎng)期嚼食檳榔有四大害處：一、引起頰部、舌部、腭部、喉部的白斑；二、導(dǎo)致黏膜的糜爛，容易得扁平苔蘚；三、易患口腔黏膜下纖維性變，這是嚼食檳榔的人特有的??；四、口腔過(guò)角化明顯，形成局部的斑痕，嘴張不開(kāi)，腭部出現(xiàn)許多紅點(diǎn)。

李贊告訴記者，雖然個(gè)體基因的差異會(huì)導(dǎo)致癌癥患者的情況各有不同，但檳榔肯定是引發(fā)癌癥的一個(gè)誘因?！翱谇火つは吕w維變性轉(zhuǎn)化為癌癥，最初表現(xiàn)為口腔潰瘍長(zhǎng)期潰爛?！比绻欢螘r(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)消瘦，口腔出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間潰爛，并且口腔內(nèi)有腫塊出現(xiàn)，在這種情況下，就可能患有口腔癌。

“黏膜病變即使不轉(zhuǎn)化為癌癥，患者也是很痛苦的，像不能吃刺激性強(qiáng)的東西，一點(diǎn)點(diǎn)辣椒都會(huì)讓口腔火燒火燎的痛?！崩钯澱f(shuō)，“有一部分人由于黏膜硬化、張口受限，說(shuō)話都受影響?！?/p>

小春被診斷出口腔出現(xiàn)白斑之后，就再也沒(méi)有吃辛辣的食品?！澳切┯驳氖澄镆膊荒艹?，硬的食物會(huì)導(dǎo)致口腔受損、潰瘍。現(xiàn)在一般是吃吃面和粥這類清淡的食物。”吳芳說(shuō)。

12月15日已經(jīng)是小春入院的第七天，他的手術(shù)被安排在12月21日進(jìn)行，在此之前，小春在醫(yī)院進(jìn)行三天一個(gè)療程的化療。

據(jù)李贊介紹，他接觸的口腔癌病人大部分都是吃檳榔后引起口腔黏膜性病變，在煙、酒、檳榔的共同刺激下，很容易誘發(fā)口腔癌?！捌鸪醯陌装吆陀矇K一般是不需要手術(shù)切除的，白斑只是有可能引起癌性病變。”李贊稱，白斑需要進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，就需要做活體檢查，確診惡變后需要馬上做手術(shù)切除。

漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程

“我老公癌變的面積比較大，口腔右側(cè)頰部全部潰爛了，可能要全部割掉，再?gòu)拇笸壬涎a(bǔ)一塊肉上去?！眳欠颊f(shuō)。

“這個(gè)手術(shù)費(fèi)用可能比較高，需要做一個(gè)皮瓣，大概五六萬(wàn)元左右?！崩钯澱f(shuō)。

小春和吳芳結(jié)婚已經(jīng)好幾年了，婚后育有一個(gè)孩子?！艾F(xiàn)在小孩只有幾歲，父母有60多歲了，一方面小春作為家庭的獨(dú)子要侍奉雙親，另一方面作為家里的頂梁柱，需要支撐這個(gè)家。”吳芳說(shuō)。“他一開(kāi)始是打算放棄的，在兩個(gè)月前，他就已經(jīng)知道癌細(xì)胞擴(kuò)散了，心理上沒(méi)做好準(zhǔn)備?！?/p>

在小春看來(lái)，這首先是來(lái)自經(jīng)濟(jì)方面的壓力。(法制周報(bào)新聞熱線:0731-84802117)但經(jīng)過(guò)親戚朋友的輪番勸導(dǎo)，小春最終決定湊錢(qián)來(lái)湖南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療?！爸坝袔讉€(gè)老鄉(xiāng)都是在這做的手術(shù)，有一個(gè)老鄉(xiāng)做了舌癌手術(shù)，現(xiàn)在三年多了，術(shù)后效果還比較好?！眳欠颊f(shuō)，“不治療的話如同等死，醫(yī)生說(shuō)治愈率可達(dá)到70%～80%，所以還是想來(lái)試試?！?/p>

“像小春這類的口腔手術(shù)，手術(shù)時(shí)間大概是六七個(gè)小時(shí)?！崩钯澱f(shuō)，在進(jìn)行口腔手術(shù)的過(guò)程中，患者是比較痛苦的。手術(shù)后，或多或少會(huì)影響到患者的語(yǔ)言功能和正常飲食。

口腔手術(shù)后，大部分病人都需要接受放療、化療的治療過(guò)程。放療主要是放射線療法，通過(guò)射線進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)放療以后，口腔往往會(huì)出現(xiàn)張口困難、疼痛等狀況，對(duì)口腔的傷害是比較重的 ；而化療主要是指化學(xué)醫(yī)藥療法，通俗來(lái)說(shuō)就是打針吃藥，通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療。

“術(shù)后恢復(fù)需要慢慢調(diào)養(yǎng)，整個(gè)放、化療的過(guò)程需要持續(xù)一到兩個(gè)月?！崩钯澱f(shuō)：“如果術(shù)后口腔恢復(fù)到正常水平的話，至少需要三個(gè)月到半年?！?/p>

據(jù)李贊介紹，大部分病人在接受手術(shù)之后，通過(guò)訓(xùn)練，基本上能恢復(fù)到正常水平，講話時(shí)發(fā)平音是沒(méi)問(wèn)題，但是遇到卷舌音說(shuō)起來(lái)就比較困難了?！半m然癌細(xì)胞切除很容易，但是術(shù)后修復(fù)比較難，手術(shù)切除之后會(huì)留下空缺，如果不經(jīng)過(guò)修復(fù)，會(huì)給病人很大的心理壓力?！?/p>

“手術(shù)可能會(huì)造成破相”，吳芳一直擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)小春的工作、生活造成很大的影響， “他暫時(shí)上不了班，像這類重大疾病有一年的假期，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他很關(guān)心，要求他先把病治好，不用擔(dān)心工作問(wèn)題?！眴挝坏闹С肿寘欠嫉男睦锔械揭唤z安慰。

與李贊同科室的醫(yī)生戴捷告訴記者，像這種口腔癌的復(fù)查期是5年，頭幾年的復(fù)查次數(shù)會(huì)比較頻繁，越往后復(fù)查間隔越長(zhǎng)。病人術(shù)后如果復(fù)發(fā)通常都在五年內(nèi)，超過(guò)五年復(fù)發(fā)的可能性就比較小了。

希望檳榔包裝上加警示語(yǔ)

“吃檳榔容易導(dǎo)致口腔疾病的事，你們媒體應(yīng)該進(jìn)行廣泛報(bào)道。”小春在提及吃檳榔對(duì)他的生活帶來(lái)的影響時(shí)，仍心有余悸。

和小春同住一個(gè)病房的病友，絕大部分以前都吃檳榔。小春病床旁邊那位病友已經(jīng)是第二次進(jìn)行手術(shù)了。

“吃檳榔的人得口腔癌的幾率絕對(duì)要高于不吃檳榔的人?！崩钯澱f(shuō)，“檳榔發(fā)展到現(xiàn)在，不僅僅是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，我覺(jué)得重要的是要進(jìn)行警示，成品檳榔不管怎么規(guī)范都可能致口腔癌?！?/p>

雖然檳榔是否真正是口腔癌的誘因，目前沒(méi)有確切結(jié)論。但從國(guó)內(nèi)的情況來(lái)看，湖南地區(qū)口腔癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他省市。據(jù)李贊觀察，目前口腔癌的患者年齡層次趨向年輕化，二十多歲三十多歲的患者比較多。

在李贊看來(lái)，嚼食檳榔就像香煙有害身體健康一樣，無(wú)論怎樣都有害口腔健康。而香煙包裝上一般會(huì)標(biāo)注“吸煙有害健康”，或用“爛肺”這樣的畫(huà)來(lái)進(jìn)行警示?！暗袌?chǎng)上銷售的檳榔包裝上并沒(méi)有類似的警示，檳榔儼然已成為一個(gè)隱形的口腔殺手。 ”