“嚼檳榔”與“檳榔入藥”不可混為一談

近日，中國中藥協(xié)會在京舉辦的“檳榔入藥”臨床安全性研討會上，來自中醫(yī)藥科研、臨床、管理和產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的知名專家針對一些媒體關(guān)于“檳榔入藥”進(jìn)行了深入研討。與會專家一致認(rèn)為表示，作為我國傳統(tǒng)中藥的檳榔和含檳榔復(fù)方制劑具有良好的臨床療效，其安全性與長期“嚼檳榔”的習(xí)慣行為所帶來的潛在健康風(fēng)險，不可混為一談。專家認(rèn)為，應(yīng)以加強(qiáng)“檳榔中藥”的科學(xué)合理使用、上市后安全性再評價研究和中醫(yī)藥知識的科普宣傳，讓民眾對檳榔有科學(xué)認(rèn)識。

中國工程院院士李連達(dá)在研討會上表示，檳榔可做食品、藥品用途。包括我國南方在內(nèi)的亞洲部分地區(qū)有“嚼檳榔”的傳統(tǒng)習(xí)俗，有調(diào)查顯示長期咀嚼檳榔與口腔癌發(fā)病率有相關(guān)性。而藥用檳榔則至今沒有任何臨床報告證明可致癌。

對“嚼檳榔”與“檳榔入藥”的根本區(qū)別，李連達(dá)進(jìn)一步總結(jié)七點(diǎn)“不一樣”：一是所用原料部位不一樣?！敖罊壚啤彼脵壚剖恰坝坠?，包括皮殼一起用。而藥用檳榔使用成熟的果仁；二是炮制加工不一樣?！敖罊壚啤庇檬宜?，再加強(qiáng)堿性、刺激性很強(qiáng)的香精、香料等，這些輔料有致癌物質(zhì)，且易引起口腔黏膜損傷。中藥檳榔則須經(jīng)炮制、加工、提取、除雜，有明顯的解毒作用；三是入口方式不一樣。

有的人“嚼檳榔”一嚼幾個小時，造成對口腔黏膜的化學(xué)性刺激、機(jī)械性損傷，導(dǎo)致黏膜下纖維化、白斑、苔蘚病變，進(jìn)一步惡化就是口腔癌。而中藥檳榔是湯劑口服，不會長時間刺激口腔黏膜；四是用量不一樣?！敖罊壚啤睕]有限時，屬于大量、無限制的使用。而中藥用檳榔在國家藥典里有限量規(guī)定，一天一般是3到5克，打蟲子用藥才是30到50克。如中藥口服液“四磨湯”，一天只用到2.25克，劑量非常安全；五是療程不一樣。“嚼檳榔”是生活習(xí)慣，易造成慢性損傷、累積損傷。檳榔中藥則用藥療程短，如“漢森四磨湯”，用藥3到5天，短療程、小劑量，不會引起血液中毒、慢性損傷，更不會造成癌前病變；六是使用衛(wèi)生習(xí)慣不一樣。“嚼檳榔”有的為調(diào)味添加一些有毒物質(zhì)，起到興奮作用。而藥用檳榔絕對不會添加這些東西；七是安全性保障不一樣?！敖罊壚啤闭T發(fā)口腔癌涉及到物理因素、化學(xué)因素、劑量、療程、用法，這些不良因素綜合到一起可能使口腔癌發(fā)病率上升。中藥檳榔在多環(huán)節(jié)采取了有效解毒措施，確保了藥用檳榔的安全性。

研討會上，中國中藥協(xié)會會長房書亭、副會長張世臣，著名中藥專家金世元，中藥檢定首席專家林瑞超，國家藥典委首席專家錢忠直，中國中醫(yī)科學(xué)院兒科專家安效先，中藥專家李貽奎等從“檳榔入藥”的炮制加工、臨床使用和科學(xué)評價等方面進(jìn)行了深入的分析研討，并形成專家共識：一是“嚼檳榔”和“藥用檳榔”本質(zhì)不同，應(yīng)予明確。二是經(jīng)專家查證，目前尚無一例服用含檳榔中藥“四磨湯”出現(xiàn)（嚴(yán)重）不良反應(yīng)的病例。三是積極回應(yīng)社會對藥品安全問題的關(guān)注，進(jìn)一步加大藥品安全的再評價研究，取得科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，同時通過開展科普宣傳活動，促進(jìn)中藥合理使用。